|
Diferencias entre los linfomas no hodgkinianos indolentes y los agresivos La clasificación de los linfomas no hodgkinianos se basa en varios criterios. Una forma simplificada, pero válida, de abordarla consiste en considerar dos grupos principales o grados de linfomas no hodgkinianos, lo que ayuda a los médicos a decidir qué tratamiento administrar:
- LNH indolentes (también denominados de bajo grado o de crecimiento lento)
- LNH agresivos (también denominados de alto grado o de crecimiento rápido)
Los linfomas no hodgkinianos indolentes crecen despacio. Es frecuente que al principio no produzcan síntomas, lo que explica que a menudo pasen inadvertidos durante algún tiempo. Incluso después del diagnóstico muchos de ellos tardan meses o años en necesitar tratamiento. Cuando lo necesitan, suele ser eficaz y consigue que el linfoma disminuya de tamaño e incluso desaparezca para dar paso a un período sin enfermedad denominado "remisión"Sin embargo, es frecuente que recidiven (o “recurran”) y sea necesario volver a administrar tratamiento.
Tabla: diferencias entre los LNH agresivos y los indolentes
| |
| 40% - 50% |
50% - 60% |
| lento |
r�pido |
| Frecuentemente no presenta sintomatolog�a en el diagn�stico; el diagn�stico puede ser accidental en muchos casos |
Se produce sintomatolog�a antes del diagn�stico |
| A menudo no se necesita tratamiento de inmediato |
Normalmente se necesita iniciar tratamiento |
| Responde bien al tratamiento, sin embargo se pueden producir reca�das |
Responde muy bien al tratamiento, generalmente curaci�n |
Los linfomas no hodgkinianos agresivos crecen más rápidamente. Dan síntomas con más frecuencia que los linfomas no hodgkinianos indolentes y generalmente necesitan tratamiento inmediato. Aunque la denominación de “agresivos” suene aterradora, son linfomas que en muchos casos responden muy bien al tratamiento. En realidad, es más probable que se curen por completo que los linfomas no hodgkinianos indolentes.
Los linfomas no hodgkinianos indolentes se distinguen de los agresivos por su aspecto al microscopio. Para estudiarlo es preciso obtener siempre una muestra de tejido del linfoma. En la mayoría de los casos se realiza una biopsia en la que se extirpa quirúrgicamente un ganglio linfático afectado, o parte de él. En otras ocasiones se puede haber llegado al diagnóstico de forma accidental durante una exploración sistemática como una gastroscopia.
Es importante determinar a qué grupo pertenece el linfoma no hodgkiniano, ya que el tratamiento de uno y otro puede ser muy diferente.
|
